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粉塵粒子的清除機構

信息來源: //syjlu.cn　　時間:2018-04-19 13:23:02　

空氣中的(de)懸浮粒(li)子(zi)被吸(xi)人后，一(yi)部分通過呼(hu)吸(xi)道重(zhong)新排(pai)出；另一(yi)部分沉(chen)附在(zai)氣管(guan)和(he)肺泡的(de)壁上。

(1)粒(li)子(zi)的沉(chen)(chen)附(fu)機理決(jue)定(ding)沉(chen)(chen)附(fu)率的因素是粒(li)子(zi)的大小（粒(li)徑）、密(mi)度和形態(tai)等，與粒(li) 子的(de)組成幾乎(hu)無關。粉塵粒(li)子沉附機理(li)如下。

①慣性沖擊。空氣動力學直徑為(wei)5?30_Mm的粒子，大部分由于本身的慣性（當氣流方向突然變化時，氣流內的粒子(zi)仍按原來(lai)的運動方向前進）沖擊(ji)，沉附在鼻腔和喉頭(tou)的壁(bi)上。

②沉降。1?Sf/m的粒(li)子，由(you)于重(zhong)力作(zuo)用，主(zhu)要沉附在氣管和支(zhi)氣管壁上(shang)。

③擴散。lfxm以下的粒(li)子，大部分由于(yu)空氣分子的功能，在(zai)擴散作(zuo)用（布朗作(zuo)用）下沉附在肺泡壁上。

在沉(chen)附(fu)的粒(li)子中，屬(shu)于可溶性(xing)的物質，按不同溶解度被氣管(guan)和(he)細(xi)胞壁所吸收，然(ran)后進人血管運行于(yu)全身(shen)。有毒物質則會引起(qi)局部(bu)炎癥反應或全身(shen)中毒（例如鉛(qian)粒子引起(qi)鉛(qian)中毒）。難(nan)溶性粒子(zi)由呼吸器官的清潔機構，經過一定時間以后，排(pai)到呼吸器官之外。

(2)呼吸器官(guan)的清潔機構(gou)

①纖(xian)(xian)毛(mao)運動。沉(chen)附在氣道(dao)壁上的粒子，被氣道(dao)上皮的纖(xian)(xian)毛(mao)和黏(nian)液(ye)運至喉頭處咳(ke)出(chu)來或者吞下去。纖(xian)(xian)毛(mao)運動每分鐘達1500次(ci)，由于這一作(zuo)用，氣道(dao)的清(qing)潔作(zuo)用可以在24h之(zhi)內完成(cheng)。

②肺(fei)食(shi)細胞(bao)(bao)。沉附(fu)在肺(fei)泡壁上的粒子，進入肺(fei)食(shi)細胞(bao)(bao)。此后(hou)運到氣道通過纖毛運動排出，但其中(zhong)'一部(bu)分進人淋巴(ba)結。據說，肺食細胞的清潔速度很慢，清除粒子數(shu)量的一半 (半減期）大約需要60?120d才(cai)能排出體(ti)外(wai)。另外(wai)，如(ru)果(guo)粒(li)子為(wei)毒性粒(li)子，例如(ru)游離的硅酸粒子，則進人肺食(shi)細胞以后，會破壞肺食(shi)細胞。結果細胞內的溶酶體的氧化物等流出細胞外。

3. 由粒子引起的疾(ji)病

(1) 礦物粉塵人(ren)長期吸人(ren)某些纖(xian)維粉塵，肺組織和(he)淋(lin)巴結(jie)會產生(sheng)以非可逆(ni)性的纖(xian)維病變為主的慢性(xing)疾病，使肺(fei)機能降低（塵肺(fei)）。塵肺(fei)隨吸(xi)人粉(fen)塵不同(tong)，其(qi)病(bing)理組織與臨床狀態也有所不同(tong)。主要的(de)礦物粉塵(chen)及其(qi)引(yin)起的(de)疾(ji)病有(you)以下(xia)幾種：①游離硅酸（硅塵(chen)肺）；②硅酸鹽化合物(wu)（滑石肺(fei)、高嶺土肺(fei)、硅藻土肺(fei)）；③石棉(mian)（石(shi)棉肺）；④鋁及其化合物（鋁肺(fei)、氧化鋁肺(fei)、鋁土肺(fei)）；⑤鐵(tie)化合物（氧(yang)化鐵(tie)肺、硫化鐵(tie)肺）；⑥煤粉（煤礦(kuang)工(gong)人的塵(chen)肺）；⑦鈹 (鈹肺）；⑧其他（石墨肺(fei)等）。另外，石棉(mian)粉塵引起呼吸器官的惡性腫瘤（肺癌、肋膜中(zhong)皮腫瘤）也(ye)受到(dao)人們的(de)重(zhong)視(shi)。

(2) 金屬粒(li)(li)子某些金屬粒(li)(li)子會(hui)引起的主要疾病或(huo)癥狀(zhuang)如下。

①鋅。與鋅的煙霧接觸(chu)幾小時后，就(jiu)會引起發熱，呼吸(xi)困難，再過幾小時自然消失

(鋅熱）。

②鎘(ge)。長期(qi)接觸會引起(qi)肺氣(qi)腫或(huo)全身腎功(gong)能失調（以低分子(zi)蛋白尿(niao)為特(te)征(zheng)）。

③鉻(ge)。特別是六價鉻(ge)，引起鼻(bi)中隔穿(chuan)孔癥。

④鉛。導致造血功能失調、貧(pin)血和(he)白細胞、血小板減少（再生不良性貧(pin)血）。另外(wai)，也曾出(chu)現(xian)過很多末梢(shao)神經炎（上肢引(yin)肌麻痹）的病(bing)例。

⑤錳。急性(xing)中(zhong)毒(du)引(yin)起(qi)肺炎，慢性(xing)中(zhong)毒(du)引(yin)起(qi)腦細胞衰(shuai)退性(xing)變(bian)化等中(zhong)樞(shu)神(shen)經系(xi)統的疾(ji)病。

⑥鈹。急(ji)性(xing)(xing)中(zhong)(zhong)毒引起肺炎，慢性(xing)(xing)中(zhong)(zhong)毒引起肺肉芽腫。’

⑦致(zhi)癌(ai)物質(zhi)(zhi)。明顯的致(zhi)癌(ai)物質(zhi)(zhi)和(he)可(ke)能致(zhi)癌(ai)的物質(zhi)(zhi)有(you)鈾（肺(fei)癌(ai)）、鉻(ge)酸鹽（肺(fei)癌(ai)）、羰基鎳（副鼻腔(qiang)和(he)肺(fei)癌(ai)）和(he)砷化物（肺(fei)癌(ai)）。

(3) 有害霧

①硫酸霧(wu)。對氣道的剌激作用比二氧化硫髙，引起喉(hou)頭、氣管收縮或者肺水腫。

②氫氟酸霧。對(dui)氣道(dao)的剌激(ji)作用很強，也會引起肺水腫(zhong)。

③油霧(wu)。對氣道(dao)有刺激性。據報道(dao)也有類似(si)于塵肺的癥狀。

(4) 有機粉(fen)塵、纖維性粉(fen)塵

①棉、麻和(he)亞麻。主要癥(zheng)(zheng)狀為胸悶、呼吸(xi)困(kun)難等，有一定程度的(de)支氣(qi)管收縮。特別是在休(xiu)息日(ri)后的(de)星期一，再接(jie)觸這類粉塵(chen)時，癥(zheng)(zheng)狀反應更(geng)加厲(li)害，這是它的(de)特征，吸(xi)入棉塵(chen)后會引起塵(chen)肺類癥(zheng)(zheng)狀。

②甘(gan)蔗纖維。長(chang)期吸人榨取糖汁之(zhi)后的干燥甘(gan)蔗莖粉塵(chen)時(shi)，引起(qi)呼吸急促、發(fa)熱等癥狀。

③真菌類、花粉。在它們(men)之(zhi)中，有的(de)與(yu)室內(nei)塵一起吸入，作(zuo)為變態反應(ying)原而起重(zhong)要作(zuo) 用（例如花粉(fen)癥和由干(gan)草引起(qi)(qi)的農夫肺）。和牧(mu)草接(jie)觸后，會(hui)引起(qi)(qi)發熱、呼吸困難（外(wai)因性變態反應肺炎）等癥狀，據說有(you)的(de)好溫(wen)性(xing)放(fang)線(xian)菌還起抗原作用。

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